вторник, 16 марта 2010 г.

Митральный стеноз

    Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия - митральный стеноз - характеризуется усиленным ( "хлопая") первым тоном и щелкая тоном открытия митрального клапана ( "ритм перепела"), рокочущим диастолическим шумом у верхушки, акцентом второго тона над легочной артерией. На ЭКГ - гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Рентгенография обнаруживает выступающие II и III дуги левого контура сердца, отклонение контрастованого пищевода за дугой малого радиуса, признаки венозного застоя в легких.
ЭхоКГ - однонаправленный движение створок митрального клапана, уменьшение скорости раннего диастолического закрытия передней створки, уменьшение диастолического закрытия митрального клапана, дилатация левого предсердия, диастолическое градиент давления на митральном клапане. В отличие от взрослых, у детей редко наблюдается изолированный митральный стеноз - преобладает комбинированная митральная недостаток.

Комментариев нет:

Отправить комментарий