воскресенье, 28 марта 2010 г.

Экссудативно-катаральный (экссудативный) диатез

Эта аномалия конституции свойственна детям раннего возраста и характеризуется склонностью к специфическим поражений кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций и затяжное течение воспалительных процессов, а также - нарушением водно-солевого обмена, увеличением лимфатических узлов. Около 30-50 процентов детей раннего возраста в большинстве своем имеют кратковременные признаки именно этого диатеза. Чаще всего в происхождении экссудативно-катарального диатеза решающее значение играют повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта, недостаточная стабильность мембран клеток, сниженная активность ферментов, расщепляющих биогенные амины, и белков, связывающих их. Принципиальной особенностью экссудативно-катарального диатеза является связь его проявлений с употреблением в пищу ребенком или даже матерью (в период вскармливания грудным молоком) сравнительно большого количества продуктов, в которых содержится много биологически активных веществ - гистамина, т.е. клубники, земляники, цитрусовых , шоколада, рыбы, сыра, колбас, томатов, квашеной капусты. Дети с экссудативно-катаральным диатезом на вид всегда пухленькие, с избыточной массой тела ("гордость бабушек"), пастозных (склонны к отекам), часто имеют устойчивые опрелости с первого месяца жизни, гнейс (жировые себорейные чешуйки на волосистой части головы. Кожа у них часто сухая и бледная, иногда, в случаях нарушения питания, появляется молочный струп - покраснение кожи щек и подбородка с последующим ее шелушением. Часто возникают зудящие высыпания на коже, которые могут вторично инфицироваться от розчухивания. Еще одним признаком является так называемый "географический язык", то есть когда язык покрывается своеобразным налетом, который своим видом напоминает географическую карту. Иногда возникают расстройства стула, затяжные конъюнктивиты, риниты, обструктивные бронхиты, часто - анемия, рахит. В таких деток наблюдается склонность к задержке в организме воды, натрия, калия и хлоридов, но вместе с тем, по вирусных и бактериальных заболеваний быстро наступает обезвоживание. Особенностями обмена веществ у этих малышей часто является также метаболический ацидоз (склонность к окислению среды организма), тенденция к снижению содержания белков и, наоборот, повышение глюкозы и липидов в крови за нарушения функции печени. До 3-4 лет проявления экссудативно-катарального диатеза, как правило, постепенно исчезают. Дети с экссудативно-катаральным диатезом должны находиться под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости, посетите аллерголога, дерматолога и других специалистов. Большое значение имеет организация рационального питания малыша и матери в период кормления его грудным молоком. Следует исключить из меню ребенка продукты являются аллергенами, резко ограничить употребление углеводов, которые легко усваиваются. В случаях искусственного вскармливания детей первого года жизни, предпочтение отдают кисломолочным смесям. Выявить продукты-аллергены родителям помогут ведения "пищевого дневника" и специальные аллергологические методы исследования. Важно создать гипоаллергенную обстановку в помещении, исключить применение самых распространенных лекарственных аллергенов (пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1). Излечивая аллергические поражения кожи, используют витамины В5, B6, А, Е (в возрастных лечебных дозах), антигистаминные средства. Детям с кожными высыпаниями назначают ванны с отварами лаврового листа, настоями коры дуба.

Комментариев нет:

Отправить комментарий