Показаны сообщения с ярлыком Отравления. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком Отравления. Показать все сообщения

четверг, 6 августа 2009 г.

Отравление растениями, содержащими сердечные гликозиды.

Группа представлена большим количеством растений, которые относятся к разным семействам и содержат серцевi глiкозиды наряду с другими органических соединениями. Это горицвiт весенний, жовтушник, конвалiя, лук морская, наперстянки пурпуровая, наперстянки шерстиста, наперстянки великоквiткова, олеандр. Индивидуальные глiкозиды состоят из аглiкону (генiну) i глiкону (сахарного остатка). Аглiкон есть носитель кардiотонiчнои активности. Iнтоксикацiя глiкозидоноснимы растениями в той или другой степени приближается к Клиника отравления индивидуальным гликозидами. Для этих растений, а именно для наперстянок, характерно мiсцевоподразнювальна i гемолiтична действие. Повышению розчинностi сердечных глiкозидiв i скорость их всасывания в желудочно-кишечном трактi способствует наличие в письме наперстянки сапонiнiв. Серцевi глiкозиды слабо разрушаются ферментами желудочно-кишечного тракта i хорошо всасываются стенками кишечника, выделяются в основном почками. Основные симптомы отравления растениями, которые содержат серцевi глiкозиды, со стороны различных органов i систем: Сердечно-сосудистая система - брадиаритмiя, екстрасистолiя, миготiння, пароксизмальная тахiкардiя, атрiо-вентрикулярна блокада, фiбриляцiя шлуночкiв, сдвиг интервал PQ, гiпотензiя. Центральная нервная система - главная боль, головокружiння, шум в ушах, потеря сознания, судороги. Пищеварительной системы - тошнота, рвота, колiкоподiбнi болi под ложечкой, понос. Сечовидiльна система - олiгурiя, анурiя, (при отруеннi морской луком и олеандром понос с болями. Дыхательная система - одышка, угнетение дыхания, синюшнiсть. Терморегуляцiя - снижение температуры тела, озноб, похолодиння кiнцiвок. Прочие системы - раздирать i пекучiсть в горлi, порожнинi рта, при отруеннi морской луком-раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря; расстройства цветового зрения (сдвиг в сторону желтого, зеленого, оранжевого цветов), появление перед глазами темных i цветных пятен, шаров, кiлець. Снижение остроты зрения. Дигiталiсна гiнекомастiя как результат естрогеннои действия. Иногда появляются алергiчнi реакции - высыпания на шкiрi, еозинофiлiя, тромбоцитопенiя. Водневi экстракты олеандру вызывают гемолiз еритроцитiв. Общее лечение: зондове промывание желудка водой (на 1 л воды добавляют 20 г активированного угля) или 0,5% раствором танiну. Внутрь назначают сольовi послаблюючi средства (магнiю или натрiю сульфат - 30 г вместе со стаканом воды), очистительную клiзму. Внутривенного вводят калiю хлорид 0,4% -500 мл капельно вместе с раствором глюкозы (при тахикардии). При аритмiи - протиаритмiчнi средства (при миготiннi предсердий - новокаинамiд внутривенного 10% - 5 мл; внутрь по 1 г через каждые 2 часа, хiнiдину судьфат по 200 мг 4 раза в день; при екстрасистолiи, атрiо-вентрикулярнiй блокадi - атропiну сульфат 0,1 % - 1 мл под кожу, при пароксизмальнiй тахiкардiи - iндерал по 25 мг 4 раза в день. Для снятия загальнотоксичнои i токсического действия на мiокард вводят внутривенного раствор унiтiолу 5% - 5мл, калiю хлорид внутрь по 1 г три раза в день, ЕДТА, для связывания iонив кальция, которые усиливают влияние сердечных глiкозидiв, назначают по 500 мг 4 раза в день на протяжении 20 дней или внутривенно капельно 10% раствор 10 мл на iзотонiчному растворе хлорида натрiю 1 раз в день. Под кожу вводят кофеина натрiю бензоат 10% - 1 мл, олiйний раствор камфары 20% - 2 мл, кордiамiн 2 мл. Для снятия аллергических реакций назначают дипразин по 25 мг (по 1 таблетцi три раза в день). При збудженнi вводят хлоралгiдрат в клiзмi по 500мг i внутрiшньомьязово амiназин 2,5% - 1 мл. При нарушении сечовидiлення - внутривенного еуфiлiн 2,4% - 10 мл.

Первая и неотложная помощь при острых отравлениях лекарственных растениями

1. Удаление токсических веществ из организма с помощью промывания желудка, дачи рвотных и слабительных средств.
2. Назначение противоядие (антидотiв), действие которых основано на физико-химической (активированный уголь), бiохiмiчнiй (антагонiзм между ядами i лекарственных веществами) активности.
3. Проведение соответствующих лечебных мероприятий, направленных на ускорение уменьшения яда в органiзми (сечогiннi средства, кровозамiнникы, гемодиализе).
4. Снятие шока и коллапса (средства, регулирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).
5. Ввод средств, которые нормализуют функции дыхательной системы (аналептикы).
6. Ввод средств, нормалiзують деятельности нервной i сердечно-сосудистой систем.
7. Симптоматическая терапии.
8. Предотвращения развития вторичной инфекции (назначение антибактерiальних средств).

Источник: http://medpharmacia.blogspot.com/

Общие сведения об отравлении ядовитыми растениями

Из 500 000 видов растений, которые растут на земнiй шара, около 700 из них могут вызывать тяжелые отравления или даже смерть. Токсичнi свойства растений связаны с их действующий веществами, которые представлены как индивидуальные фiзiологiчно активные вещества (цикутоксин - цикуту ядовитой), так i суммой химических соединений (гiосцiамiн, атропiн, скополамiн - дурману). При отруеннi в органiзмi происходят сложные изменения гомеостаза, которые и обусловливают клиническая картина iнтоксикацiи. Токсическое воздействие растительных ядов связан с действием индивидуальных веществ (серцевi глiкозиды, алкалоиды, флавоноиды, сапонiны и другие, которые накапливаются в органiзмi - химическая кумуляцiя, которая усугубляется токсическим эффектом при следующем поступлению названных соединений в органiзм) вследствие повiльного ферментативного гiдролiзу. Вещества, которые вызывают отравление, могут концентрироваться в разных частях растений (глiкозид амiгдалiн - в кiсточках миндаля, абрикос, слив). Накопление ядовитых веществ связано с периодом вегетацiи, ареал распространения растений. Отравление ягодами, которые имеют привлекательный вид, чаще бывает у детей, чем у взрослых. Кроме резорбтивного форм отравления, наблюдается местном (слизовi оболочки i кожа) при контакте с ягодами, листьями, корнями, цветами. Местном действие может привести к общей iнтоксикацiи результате всасывания химических соединений через кожу i слизовi оболочки (дафнiн - алкалоида волчий лыка, вызывать опеки кожи i общие проявления - судороги. В зависимости от важкостi отравления и особенностей его течения, растения можно подiлиты за токсичностью.