Главные синдромы и симптомы подагры

Главные синдромы и симптомы.
1. Хронический подагрический артрит. Чаще поражаются суставы ступень: появляется дефигурация сустава, ограничение подвижности. Суставы деформируются за счет узелковых отложений, костных наростов, подвывихи, контрактур и т.д. Раньше за все суставы деструкции подвергается I-й плеснофаланговий сустав.
2. Тофусы. Образуются при хронической подагре и ее течении более 5 лет. Локализуются чаще в области межфаланговый суставов, на разгибательных поверхностях, по краям ушных раковины, в области хрящевой перепонки носа, на лбу, в районе ахилового сухожилия. Кожа над ними истончается, становится блестящей. Размеры тофусов колеблются от 1-2 мм до 10-12 см в диаметре. Содержание тофусов может розриджуватися и выделяться наружу через свищи, однако инфицирование происходит редко (ураты обладают бактерицидным действием). Частота возникновения тофусов прямо пропорциональна тривалотси болезни.
3. Подагрические нефропатия. Почки являются одними из главных органов-мишеней при нарушении пуринового обмена. Частота поражения почек у больных подагрой колеблется от 30% до 75%. При использовании радиоизотопной ренографии нарушения функции почек в настоящее диагностируются у 93% пациентов. Поражение почек при подагре об  объединяют единым термином "подагрические почка". Выделяют 3 варианты поражения почек при подагре:
- Интерстициальный нефрит;
- Образование камней и формирования сечокам яной болезни;
- Острая блокада почек мочевой кислоьлю с развитием острой почечной недостаточности.
Признаки подагрической почки проявляются постепенно и могут длительное время оставаться незамеченными из-за отсутствия ярких клинических симптомов. Гиперурикемия, которая возникает, некоторых время компечуеться увеличенной канальной секреции. Компенсаторное рост экскреции мочевой кислоты почками, с одной стороны, в определенной степени сдерживает прогрессирования подагры, а с другой, способствует развитию нефропатии.
Наиболее частой признаком поражения почек при подагре умеренно выраженная протеинурия, которая отмечается у 20-24% больных. На фоне уролитиаз может развиваться вторичный пиелонефрит. Длительное течение интерстициального нериту, вторичного пиелонефрита приводят к развитию гломеруло-и нефросклероз, формируется хроническая почечная недостаточность.
1. Позасуглобови проявления подагры: поражаются мышцы, связочный аппарат (ахиллит), развивается подагрический фарингит и тонзиллит, подагра косточек среднего уха. Во время острых приступов подагры отмечают гепатопатию, вызванную образованием подагрических узлов в печени, специфические поражения очуе, протекающих по типу Урыту, иридоциклит, кон  юнктивиту; периодические приступы мигрени, аллергические проявления в виде экземы или бронхоспастический синдрома, подагрические флебиты.

----------------------------------------------------------------------------------
Интересует интернет-маркетинг? Эзотерика? Самые свежие, самые интересные мировые новости? Все это и многое другое найдете на сайте livjurnal.ru!!!
----------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------
Красивая и нежная кожа лица очень важна для каждой девушки. Но если в раннем возрасте она такая от природы, то с годами приходится поддерживать ее молодость и красоту. Для этого лучше всего использовать маски для лица. Определите свой тип кожи и подберите ту маску, которая подходит именно вам. И вы всегда на высоте!!!
----------------------------------------------------------------------------------

Какая бывает подагра

Подагру классифицируют по этиопатогенетический признакам, механизма накопления мочевой кислоты, клиническом течении заболевания и вариантам суставных проявлений.
По этиопатогенетический признакам выделяют:
- Первичную (идиопатическую) подагру;
- Вторичную подагру, инициированную другими заболеваниями или медикаментами.
По механизму накопления мочевой кислоты:
- Метаболического типа;
- Гипоекскреторного типа;
- Смешанного типа.
По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания (Американская, ассоциация ревматологов)
- Бессимптомная гиперурикемия;
- Острый подагрический артрит
- Подагра с развитием тофусов
- Сечокам яний уролитиаз другая, ассоциированная с подагрой, патология почек.
Периоды течения суставного синдрома:
1. преморбидной является лишь гиперурикемия, которая протекает бессимптомно.
2. интермиттирующей - чередование острых приступов подагрического артрита с длительными периодами ремиссии.
3. хроническая подагра характеризуется тофусов, хронический подагрический артрит, с внесуставных проявлений  поражение почек (у 50-75% больных).
Стадии подагры:
1) легкая - приступы артрита 1-2 раза в год и захватывает не более 2-х суставов, на рентгенограмме нет признаков суставной деструкции, нет поражения почек, тофусов отсутствуют или единичные и мелкие.
2) середнетяжелая - частота нападений артрита 3-4 раза в год при ура-ния 2-4-х суставов, суставная деструкция выражена умеренно, множественные тофусов и нефролитиаз.
3) тяжелая - частота приступов 5 в год и больше, множественное поражение суставов, резко выраженная суставно-костная деструкция, множественные крупные тофусов, наличие внятной нефропатии с хронической почечной недостаточностью.
Примеры формулировки диагноза.
1) Первичная подагра, метаболический тип, середневажка течение, острый подагрический артрит И плеснофалангового сустава правой стопы в фазе обострения. ФНС И.
2) Первичная подагра, смешанный тип, тяжелое течение, хронический подагрический артрит (ФНС II), подагрический нефропатия, (хронический подагрический интерстициальный нефрит, нефролитиаз, ХПН I в.) Симптоматическая артериальная гипертензия ренопаренхиматозного генеза.
3) Вторичная подагра, смешанная форма, тяжелое течение, хронический подагрический артрит с преимущественным поражением гомилковоступеневих и локтевых суставов, вторичный остеоартроз (ФНС II), тофусов ушных раковины, подагрические нефропатия (сечокам яна болезнь, хронический пиелонефрит, ХПН II в.
Клиническая картина. Варианты дебюта и течения заболевания.
1. Типичный острый приступ (классический) - возникает чаще ночью среди полного здоровья. Провоцирует жирная пища; алкоголь, травмы, переохлаждение, тесная обувь, эмоциональным напряжением. Появляются резкие боли в I-ом плеснофаланговому суставе стопы, он набухает, кожа над ним краснеет, становится постепенно фиолетово-багровой, горячей на ощупь; кожа над суставом блестит (а впоследствии шелушится), напряженная, функциональная способность существенно нарушена. Приступ продолжается 3-4-10 дней. Постепенно все симптомы постепенно регрессируют. Следующий приступ возникает черед некоторое время.
2. Подострая форма  может протекать в виде моноатриту типичной локализации, однако с незначительной болью и умеренными экссудативным явлениями.
3. Ревматоидоподибний вариант  характеризуется поражением мелких суставов кистей, променевозапьясткових суставов.
4. Псевдофлегмонозна форма  проявляется моноартритом любой ло-кализации с резко выраженными воспалительными явлениями в области сустава, высокой температурой тела, озноб, значительным лейкоцитозом, то есть картина напоминает флегмону.
5. Малосимптомно (арталгична) форма  определяется незначительный боль, иногда с изменениями кожи над суставом. Диагноз подтверждается только повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.
6. Абортивные  более присуща женщинам, приступ острого артрита начинается и регрессирует в течение 2-3 часов.
7. Мигрирующая  свойственно возникновения острых приступов подагрического артрита у разных (нетипичных) суставах.

Что такое подагра?

Подагра - хроническое заболевание, связанное с накоплением в крови мочевой кислоты и последующим отложением в тканях микрокристаллов ее натриевой соли (уратов), что клиническое проявляется рецидивами острого артрита и образованием подагрических узлов - тофусов [Астапенко М.Г., 1989]. Подагра является наиболее известным и распространенным заболеванием из группы дрибнокристалиичних артритов, для которых характерно выпадение кристаллов в синовиальную жидкость, ипрегнацию ими суставных и околосуставных структур, развитие реактивных синовит.
Термин "подагра" (от греческих "podos" i "agra") означает "ловушка для стопы". В XVII в. Th.Sydenham впервые достаточно полно описал клинические проявления болезни.
Подагрой страдают преимущественно мужчины (95%) в возрасте старше 40 лет. Подобная закономерность обусловлена особенностями гормонального статуса и различным состоянием пуринового обмена. Женщины болеют подагрой только в постменопаузе.
Главной биохимической признаком подагры является гиперурикемия - повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Источником образования мочевой кислоты в организме являются пуриновые с единения, поступающих с пищей, а также те, образующиеся в организме в процессе обмена нуклеотидов.
Гиперурикемия может быть следствием ряда причине ведь чрезмерного образования уратов (метаболическим или производственных тип); ведь недостаточного выведения их почками (почечный или ретенционная тип); ведь результатом того и другого (смешанный тип).
Повышенное образование мочевой кислоты происходит при чрезмерном введении пуринов с пищей, увеличенном синтезе пуринов. усиленном катаболизме нуклеотидов, сочетании этих факторов. Механизм биосинтеза пуринов может повреждаться на каком-либо уровне в цепи ферментативных реакций. Появлению скрытых, генетически обусловленных ферментативных фейектив способствуют экзогенные факторы: переедание, чрезмерное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания, злоупотребление алкоголем, переохлаждение и т.д. Имеет значение высокая калорийность пищи в соединении с низкой физической активностью.
Факторы, поддерживающие гиперурикемии (по Дж. Скотт, 1990):
- Факторы, обусловливающие повышенное образование мочевой кислоты: специфические ферментные дефекты, сниженного активности гипоксантин-гуанин-фосфорибозил трансферазы, ридвищення активности фосфорибозил-пирофосфат-синтетазы, усиление обмена нуклеопротеинов, характер питания;
- Факторы, способствующие замедлению выведения мочевой кислоты: нарушение функции почек и уменьшение об объема внеклеточной жидкости, голодания и накопления кетоновых с соединений, антериальна гипертензия, микседема т.п.;
- Другие факторы риска: раса, пол, возраст, нарушения липидного обмена, алкоголь.
Патогенез. Выделяют 3 фазы патогенеза:
а) гиперурикемия и накопление уратов в организме;
б) отложения уратов в тканях;
в) острый подагрический воспаления.
Острый подагрический воспалениях развивается вследствие отложения в полости сустава уратових микрокристаллов, способных активизировать фактор Хагемана, компоненты комплемента, киники что приводит к увеличению сосудистой проницаемости, хемотаксиса нейтрофилов; фагоцитоз кристаллов сопровождается вивильннням лизосомальных ферментов, в результате чего развивается воспаление. Кристаллы уратов также откладываются в интерстиции почек и канальцев, что приводит к развитию подагрической нефропатии. Самостоятельное стихание воспалительного процесса в суставе при подагре определяется способностью фагоцитов переваривать критсалы и выделять ряд противовоспалительных факторов.

Здоровый образ жизни, определение.

Здоровый образ жизни определяется по-разному. О том, в большинстве случаев его рассматривают как сознательное и счастливую жизнь индивида [Сержантов В.Ф., 1997], которое базируется на понимании и толковании различных сфер жизненной реальности человека на основе универсальных законов бытия. Итак, здоровый образ жизни определяется сознанием человека, вернее ее самосознанием. И это в некоторой степени парадоксально. С одной стороны, нет ничего ближе человеку его тела и личности, своего собственного "Я", и нет ничего более важного чем познания этого "Я". С другой стороны нет ничего более не понятно, запутанного, неустойчивого, сменного от одного состояния к другому, чем "Я". Все имеет свою природу, свой базис; то, что касается нашего собственного "Я", то парадокс заключается в том, что понятность нашего "Я" - только представление, которое складывается в процессе восприятия реального мира.
В этом отношении для нас важны размышления И. Сан - Франциського (1992): "Человека мучает собственное тело. Тело человека имеет свое собственное понимание счастья и горя, радости и печали. Телесные эмоции бывают для человека новым источником страданий и страха ". Очевидно, что моральное состояние человека становится тяжелым в условиях когда ее душа причастна к любому коллективного зла (наркомания, алкоголизм, вербальная и физическая агрессия и т.п.). В этих случаях люди начинают ненавидеть друг друга и истреблять в силу внешних признаков крови, расы, происхождения, взглядов - и это тоже образ жизни. Вопрос только в том, как это отражается на здоровье. По нашему мнению, разрушительным в данном случае являются: любовь к порочной и ничтожной славы, стремление к ложных ценностей, чрезмерная любовь к телесной наслаждения. Эти три "пре-любви" человека, объединяясь в единое целое, вызывают страх. Итак, здоровье человека, его образ жизни напрямую связан со страхом, который разрушает жизненные силы человека.
Здоровый образ жизни - это и способность / потребность раскрыть свой "талант" - телесной жизни, духовных способностей и возможностей (человеку дается талант не для закапывания, а для раскрытия и воспроизведения). Это должно быть использовано как в пользу индивидууму, так и всего мира. Очевидно это и есть суть здорового образа жизни, его стиля. Можно утверждать, что главная задача на пути к здоровому образу жизни - "духовное процветание". Какие же проблемы возникают на этом пути? Человеку, который начинает свой осознанный жизненный путь важно знать, что будет перед ней открываться, стоящие задачи. Этот жизненный "атлас" позволит выбрать направление движения, осуществлять его коррекцию на пути достижения цели, т.е. находить способ разумного расхода ресурсов здоровья в процессе жизни и реализации природных задатков и способностей (мы задуманы, а не только созданы Божьей волей и ее надежда в том, что мы откликнемся на это творение именно здоровым образом жизни, который является природосоответствующем состоянием человека.
Важно то, чтобы человек была готова к реализации своего природного "таланта", решение соответствующих жизненных задач. Эта готовнись предполагает знание определенной совокупности принципов:
- В человеке от природы заложены все уникальные свойства Вселенной;
- В основе здорового образа жизни лежит позитивное мышление, позитивное отношение к себе и к другим;
- Единственным условием сохранения человека как вида является гармоничное физическое совершенство телесной оболочки за счет собственных усилий и индивидуальной программы здорового образа жизни;
- Путь к Homo valiens (человек здоров) лежит через единство логического и инуитивного, материального и духовного, гармонии со Вселенной: единство человека и Бога; единство человека и Природы; единство между народами и людей между собой; восприятия самого себя - гармония).
- Принцип единства "слова-звука", "геометрической формы-числа" Этот принцип определяет жизнь Вселенной.
Изложенные выше принципы, их использование позволят человеку осуществить интеграцию акмеологической, валеологических и экологических знаний как условия развития человека в органическом единстве с Природой. О том, существует и принцип социобиологические реверса (Сержантов В.Ф., 1997), который позволяет осуществлять эволюцию сознания (самосознания) на основе приветственно-аксіологічної концепции личности.
Рассматривая психологическую феноменологию личностного "Я", которое решает прроблему характера, еще раз убеждаемся, какой сложной и непонятной является человек сам для себя. Но именно характер человека дает возможность определить стремление человека к индивидуальному здорового образа жизни.
Индивидуальное формирование здорового образа жизни зависит от отражения зеркального "Я" и находится в зависимости от социальной среды, но главным, интегрирующим фактором системы ценностно ориентации является личностный смысл жизни. При этом, смысл жизни не может быть малым или великим. Он органично соединенный с вселенским и всемирным процессом и изменяет его в свой особый сторону, - именно это изменение и является смыслом жизни! Попробуем раскрыть суть личностного смысла жизни.
Человек, находясь под влиянием той или иной национальной культуры и ассимилируя ее, формирует в себе два ендоморфни психологические структуры:
1. Усваивает культуру как соответствующее информационное содержание, в том числе и знания, которые входят в понятие "здоровый образ жизни";
2. Этот же смысл видрефлексований на индивидуальном уровне, который формирует личностную ситему ценностей. Она становится системой императивов жизни и поведения, а содержание усвоенной культуры приобретает особое, личностно-структурированного значения, образуя систему аксиологических функций личности, главной из которых является личностный образ жизни. Именно личностный образ жизни является определяющим относительно сущности здорового образа жизни индивидуума.
Исходя из биологических и психологических парадигм, философских идей, здоровый образ жизни человека третьего тысячелетия можно было бы определить по следующим признакам:
- Здоровый образ жизни является стратегической целью жизни, которая обеспечивает гармонию длительных периодов всего индивидуальной жизни;
- Здоровый образ жизни является личностная связь целей жизни индивидуума с жизнью вида (семьи, рода, народа);
- Здоровый образ жизни это волевой движение к логической реализации индивидуальных целей, созвучных вселенскому процесса.
Изучение проблемы отношения к здоровью предусматривает определение самого понятия «отношение к здоровью». Анализ результатов анкетирования показывает, что отношение к здоровью является совокупность индивидуальных избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, которые способствуют или, наоборот, угрожают здоровью личности, а также соответствующую оценку индивидом своего физического i психического состояния.
Отношение к здоровью - один из элементов самообеспечения, который включает три основных компонента: когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий.
Когнитивный компонент характеризует знания человека о своем здоровье, понимание значения здоровья в жизнедеятельности, знание основных факторов, влияющих как отрицательно так и положительно на индивидуальное здоровье. Эмоциональный компонент отражает переживания, связанные с состоянием здоровья.
Мотивационно-поведенческий компонент определяет место здоровья в личностной иерархии ценностей человека, особенности мотивации в сфере здорового образа жизни, особенности поведения в условиях болезни.
Надо отметить, что отношение к здоровью - одна из главных проблем валеологии, но пока практически не исследована. Решение ее по существу сводится к одному: как добиться того, чтобы здоровье стало главной потребностью человека в течение всей жизни, как помочь людям сформировать адекватное отношение к собственному здоровью.
Попробуем очертить критерии степени адекватности / неадекватности отношение индивидуума к здоровью.
На когнитивном уровне - это степень компетентности человека в проблеме здоровья, знание основных факторов риска и антириска, осознания значения здоровья в обеспечении реализации жизненных целей.
На эмоциональном - это оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение получать наслаждение и удовольствие от собственного здоровья.
На мотивационно-поведенческом уровне - это высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей, степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни.
И на конец, это соответствие самооценки индивида физическом, психическом и социальном состояния своего здоровья.

--------------------------------------------------------------------------------------
Достали клопы, тараканы, мухи, блохи, комары, муравьи? Есть отличная дезинфекционная компания "Happy End". Профессиональное уничтожение неприятных насекомых!!!
--------------------------------------------------------------------------------------

Результаты исследования здорового образа жизни в контексте ноосферного мышления.

Образ жизни - это один из важнейших биосоциальных категорий, которая интегрирует представления о соответствующем тип жизнедеятельности человека (Никифоров Г.С., 2003). Он характеризуется особенностями повседневной жизни человека, которое охватывает его трудовую деятельность, быт, формы досуга, участие в общественной жизни, материальные и духовные потребности, нормы и правила поведения и т.д. В настоящее время доказано, что из совокупности всех факторов детерминирующих здоровье человека, 55% приходится на образ жизни. В свою очередь, к основным факторам, которые определяют образ жизни человека необходимо отнести: материальные условия жизни, уровень общей культуры и образованности, половые, возрастные и конституционные особенности человека, количество здоровья, качество окружающей среды, профессию, особенности семейных отношений и семейное воспитание , привычки человека, возможности по задоволенння биологических и социальных потребностей. При этом, образ жизни человека включает три категории: уровень, качество и стиль жизни (Лаптев А.К., 1998). Давая оценку каждой из этих категорий в формировании здоровья человека, необходимо отметить, что при определенных равных возможностях первых двух (уровень и качество), которые носят общественный характер, здоровье человека в значительной степени зависит от стиля жизни, который имеет персонифицированный характер и определяется историческими и национальными традициями и индивидуальной предрасположенностью.
Понятие "здоровый образ жизни" - это концентрированное выражение взаимосвязи образа жизни и здоровья человека. Здоровый образ жизни объединяет все то, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях. Он ориентирует деятельность индивидууму в направлении укрепления и развития индивидуального и общественного здоровья.
Здоровый образ жизни, без всяких возражений необходимо считать мудрой и фундаментальной основой человеческого бытия в его направлении к
телесно-духовного совершенствования каждого индивидууму. В широком понимании - это естественный путь к взаемоудосконалення человека в природе и природы в человеке через познание ее законов.
Почему так важно в настоящее время освещать прроблему здорового образа жизни? Причин много (несостоятельность современной медицины перед проблемой роста хронических "болезней" цивилизации, катастрофическое снижение резистентности организма человека к патогенных факторов окружающей среды), они носят разной характер, но мы выделим главные, которые тесно связаны с сущностью человека и его духовностью. Во-первых, это то, что в сознании людей отсутствует мировоззренчески-конструктивная основа относительно постоянной заботы о своем здоровье и процветание общества и природы. Во-вторых, собственно психологические прблеми, связанные с индивидуальным здоровьем человека, его здоровым образом жизни (послидовнись относительно понимания различных законов и механизмов здорового образа жизни, особенно важных в условиях возрастающего негативного влияния психоэмоциональных факторов; состояние самосознания современного человека, который позволяет тонко понимать физическое и духовное здоровье и укреплять его обратным биологическим связью). Учитывая выше сказанное возникает потребность рассмотреть жизнедеятельность человека в контексте ноосферного мышления (Вернадский В.И., 2002).
Субъективным аспектом ноосферного мышления есть чувство собственного "Я". Самосознание указывает на связь процессов чувств и представлений. Эти элементы-представления входят в наиболее близкие отношения с "Я". Они состоят из общих чувств и представлений о собственное тело, возникающие из совокупности содержания сознания и тесно переплетаются с чувством собственного "Я". В психологии (Вундт В., 1877) это качество получила название самосознания. Самосознание составляют элементы, которые входят в нее на основе наиболее близких отношений, которые возникают из общих чувств и представлений собственного тела.
В соответствии с законами психологического развития, эта взаимосвязь элементов можно рассматривать в трех аспектах: связь волевых процессов, содержание волевых процессов, чувства и аффекты, которые их сопровождают. Таким образом, день за днем происходит самовосприятие самого себя, понимание того, чему отдавать предпочтение для достижения гармонии.
Рассмотрим, что является приоритетным для самовосприятия в движении по пути к здоровому образу жизни:
- "Я" телесное (идентификация собственного "Я" с телом); самоидентификация (осознание себя как одного и того же, но переменной личности впрродовж всей жизни);
- Достижение личной идентичности связанной с полом, ее проблемами и способами разрешения противоречий между сексуальными попытками и требованиями морали, а также определением соответствующих жизненных целей;
- Самоуважение, в том числе и гордость за красивое здоровое тело и здоровый дух.
В формировании здорового образа жизни эти приоритеты являются главными относительно выражения глубинной сущности "Я". Личностная интериоризация внешних отношений, которые формируют чувство любви и является основой благополучия, радости, сочувствия, влияя тем самым на образ жизни, здоровье индивидууму, семьи, рода и в целом - народу.
Вместе личностная интериоризация внешнего мира означает расширение "Я" за пределы органического тела индивида. Интериоризация имеет место тогда, когда внешние отношения становятся таким содержанием опыта, который интегрируется на высших уровнях индивидуальной организации (самосознания) и побуждает к участию в этом опыте личностного "Я".
Косвенно названные выше причины и приоритеты влияют на все проявления человека, в том числе и на его образ жизни. Наряду с этим зеркальное "Я" - это и представление о том, как нас видят другие, реакция на эти оценки, которые проявялються в раздумьях, удовольствии, видчвутти стыда, вины и т.п.
Итак, движение "Я" к собственному здоровью в концепции индивидуального здорового образа жизни - это такой процесс в сознании индивида, который является генерализованной субъективной, когнитивно-эмоциональной трансформацией реакций социальной среды на его собственное поведение. Этот процесс в утверждении здорового образа жизни очень важен, так как в ХХ веке потеряна связь поколений в передаче и ежедневном использовании человеческой мудрости, накопленной в течение многих тысячелетий и сконцентрирована в екозберигаючих, культурно-оздоровительных и духовно-нравственных традициях.
В эпоху трансформации украинского общества возникает необходимость проявления естественного потенциала нациии. Интеллектуально-нравственный потенциал здоровья является основной характеристикой уровня развития нации, а стиль жизни - прямая его следствие.
Выделим аксиомы, дошедших до XXI века: 1) стратегия природы является эволюция всех форм жизни во времени и прростори на пути их постоянного совершенствования, 2) человек - венец белково-нуклеиновые-квантовой формы жизни - наделена особым доверием Природы: волей совершенствовать саму себя.
Наряду с этим человек - часть социума. Поэтому здоровый образ жизни является показателем культуры человечества, которая возникла в процессе стремление человека познать окружающий мир и сформировать до него свое миропонимание.
Необходимо отметить, что до недавнего времени наука апеллировала до четырех типов взаимодействия человека и природы: гравитационного, электромагнитного, ядерного и слабого, которые индивидуально влияют на здоровье человека. Однако, в практике жизни они не учитывались прежде всего сомой человеком, несмотря на то, что здоровый образ жизни имеет своей целью не просто сохранение здоровья и его развитие в соответствии с закономерностями кризисно-адаптационных периодов, но и такое его расходования, стимулирующее обретения потенциала здоровья и его расширения в рамках возрастных возможностей.

Здоровый образ жизни в контексте ноосферного мышления и факторы, влияющие на отношение к индивидуальному здоровью.

В целом проблема здоровья человека поставлена сегодня в один ряд с такими фундаментальными науками как биология, физика, химия. По своей практической значимости, она считается одной из самых сложных проблем современной цивилизации.
Обобщая взгляды специалистов относительно феномена здоровья, можно сформулировать ряд аксиоматических положений:
1) абсолютного здоровья не существует. Это идеал,
2) ни один человек не бывает здоровым на протяжении всей жизни,
3) каждый человек может быть здоровым в соответствующих условиях жизни (условия благоприятные для одного человека могут быть неблагоприятны для другой).
При всей важности понятия здоровья не так просто дать ему исчерпывающую характеристику. Опираясь на выводы П.И. Каль (1988) можно выделить доминирующие подходы в этом плане:
1) нормальная функция организма на всех уровнях его организации (оптимальное протекание биофизических, биохимических и физиологических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и размножению)
2) динамическое равновесие между внутренним и внешним средой;
3) способность к полноценному выполнению основных социальных функций;
4) свойство организма адаптироваться к постоянным изменениям жизни в окружающей среде;
5) отсутствие болезней;
6) полное физическое, духовное и социальное благополучие. Принимая во внимание анализ сущностных признаков здоровья можно выделить несколько его моделей: медицинскую, биомедицинскую, биосоциальную и ценностно-социальную модели.
Здоровье - ценность для человека, необходимое условие для полноценного (качественного) жизнь удовлетворения материальных и духовных потребностей, участия в трудовой, социальной, научной, культурологической и других видах деятельности. Именно поэтому ценностно-социальная модель здоровья в наибольшей мере соответствует определению здоровья, сформулированного ВОЗ.
Необходимо обратить внимание на то, что одни авторы (Гарбузов В.И., 1995) трактуют понятие здоровье как состояние, другие (Казначеев В.П., 1983; Апанасенко Г.Л., 1 998) как динамический процесс. Однако, здоровье необходимо рассматривать в органическом единстве процесса сохранения и развития психофизиологических функций, трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни, которая зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни.
В стратегическом отношении особо большого эффекта в этом аспекте можно ожидать, если сконцентрировать усилия на изучении факторов, влияющих на отношение человека к собственному здоровью.

Диагностика язвенной болезни

Диагностика язвенной болезни предусматривает следующий объем клинического обследования:
Анамнестические обследование (выявление этиологических факторов, сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности в дебютантов; выяснения количества и ритма рецидивов, эффективности противоязвенной терапии и средств метафилактикы).
Физикальное обследование (локальная пальпаторно болезненность в зоне проекции язвенного дефекта, положительный симптом Менделя при перивисцерити), наличие пилори-бульбарного вала.
Эндоскопическое обследование, диагностическая точность которого достигает 95%, имеет преимущества перед рентгенологическим только в случае дуоденальной локализации язвенного дефекта. Оптимальный метод контроля эффективности противоязвенной терапии (при дуоденальные неосложненной язве в случае полной клинической ремиссии эндоскопический контроль не является обязательным).
Эндоскопическое обследование позволяет дифференцировать острую и хроническую язвы, установить размеры язвенного дефекта (небольшая - до 0,5 см, среднего размера - 0,5-1,0 см, большая - 1,1-3,0 см, гигантская - более 3 , 0 см), активность (активная; что рубцуется), стадии рубцевания (красного рубца - до 4-6 недель; белого рубца - 3-6 месяцев).
Рентгенологическое обследование имеет преимущества перед эндоскопическим при желудочной локализации язвенного дефекта, поскольку позволяет оценить состояние желудочной перистальтики, конвергенцию складок слизистой оболочки, что ценно в дифференциации язвы-рака. Кроме того, рентгенологический метод является ведущим в оценке состояния кардиального и пилорического жома и в установлении степени их дисфункции.
Для диагностики хеликобактерной контаминации используется ряд методов (гистологический; бактериологический с определением чувствительности к антибактериальным препаратам серологический; быстрый уразний тест; биохимический, в основу которого положена полимеразную цепную реакцию ПЦР; дыхательный тест с использованием 13С), характеризующиеся примерно одинаково высокой чувствительностью и специфичностью , кроме разве что метода отпечатков (чувствительность и специфичность которого составляет 40-50%). В наших условиях наиболее доступными являются быстрый уреазный и серологический тесты. Недостатком первого является инвазивностью, вторая - невозможность использования для контроля эрадикации инфекта непосредственно после окончания курса антигелікобактерної терапии.
Для проведения уреазного теста во время эндоскопического исследования осуществляют забор биопсийного материала из антрального отдела и тела желудка. За основу уреазного теста положена способность уреазы, продуцируется H. pylori, разлагать мочевину желудочного содержимого. Аммиак, образующийся при этом, меняет цвет буферного среды с оранжевого до малинового. За время изменения окраски можно косвенно судить о степени хеликобактерной контаминации. Для теста, изготовленного в Украине Центром иммуногистохимической диагностики Украинского НИИ гастроэнтерологии (г. Днепропетровск):
течение первых 20 мин. - Высокая
через 1 год. - Умеренная
через с ч. - Низкая
через 24 ч. - Сомнителен.
Из-за способности H. pylori мигрировать в процессе лечения для контроля эрадикации инфекта обов  язковим является забор биоптата как с антрального отдела, так и с тела желудка.
Распространенной мировой практикой является использование дыхательного теста с 13С и stool antigen test. Надо надеяться, что в ближайшее время в Украине безусловные преимущества дыхательного теста будут способствовать широкому внедрению этого метода диагностики хеликобактериозу в практику лечебных учреждений.
Определение состояния ацидности желудочного содержимого проводится методом интрагастральнои рН-метрии. Применение методик с аспирацией желудочного содержимого считается нефизиологичним (Винница, 1998). Экспресс-методика измерения pH в течение желудка ( "по глубине") позволяет оценить значение кислотности в разных секреторных полях, определить расположение интермедиарнои зоны - С (место перехода слабокислых значений рН 6,0-4,0 ед. До резко кислых рН <3 ед ) и протяженность зоны максимальной кислотности - ЗМК (сумма значений рН <3 ед. в см). У здоровых С локализуется примерно на 9-м см от входа в желудок, а после стимуляции смещается на 5й-6й см. ЗМК составляет 15-20 см в базальных условиях и 21-25 в стимулированных. Состояние бикарбонатного барьера желудка оценивают по рН в антральном отделе. Значение рН <2,2 свидетельствуют о декомпенсацию олужнюючои функции желудка, что, по нашим данным, является признаком длительного язвенного анамнеза.
Замечено, что у больных язвенной болезнью интермедиарна зона смещается ближе к выходу в желудок (на 5-6й см и выше), увеличивается протяженность зоны максимальной кислотности (> 25 см), теряется типичный для здоровых "двугорбый" рН-профиль (рН - кривая приобретает вид наклонной плоскости с неуклонным снижением рН в направлении антрального отдела или прямой с небольшим размахом низких рН-значений).

-------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------
Видео для взрослых. Если вы совершеннолетний и любите острые ощущения, заходите на этот сайт. Смотрите и качайте откровенное видео и фото. Не пожалеете!!!
-------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------