Артериальная гипертензия у беременных.

По данным исследовательской группы ВОЗ гипертензийные нарушения при беременности являются одной из важнейших проблем здравоохранения. Ведь при артериальной гипертензии (АГ) у беременных наблюдаются тяжелые нарушения состояния здоровья, в некоторых случаях заканчивается даже смертью матери, а также высокий уровень детской перинатальной заболеваемости и смертности. В мировом масштабе эта болезнь (pregnancy-induced hypertension - модулированная гипертензия беременных ) составляет 3,2-4% и является наиболее распространенным заболеванием у беременных. Различные формы АГ у беременных отличаются по своим результатам: солитарная (изолированная) часто протекает без осложнений и клинических последствий, тогда как преэклампсия - это тяжелая патология, которая угрожает жизни эмбриона и здоровью матери. Основнимы факторами, способствующими развитию АГ у женщин молодого возраста, является отягощенная наследственность, избыточная масса тела, перенесенная преклампсия при предыдущих беременностях и родах. Класификация и определение АГ у беременных. На современном этапе выделяют такие формы АГ у беременных (согласно Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during Pregnancy, Руководство по лечению сердечно-сосудистой патологии у беременных Европейского кардиологического общества):

- Хроническое гипертензии (повышение давления наблюдалось до беременности с протеинурией или без таковой пациентки на фоне определенного заболевания, которое диагностировали до, во время беременности или после родов); 300 мг за 24 год або ++ в двух разных образцах анализа мочи, которая соединяется с вновь выявленной гипертензией. Преэклампсия - эклампсия (протеинурия> 300 мг за 24 ч или + + в двух различных образцах анализа мочи, сочетающаяся с вновь открывшенйся гипертензией. Отеки не относятся к диагностических критериев преэклампсии за их низкую специфичность;

- Преэклампсия, которая наслаивается на хроническую гипертензию (рост артериального давления (АД), превышающей характерные для пациентки показатели до беременности, изменения степени протеинурии и признаки поражения органов-мишеней);

- Гестацийная гипертензия (вновь открывшееся гипертензия с АД 140/90 мм рт.ст при двух измерениях, которая появляется впервые после 20-й недели беременности).