Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит - это абактериальне воспалительное заболевание промежуточной ткани интерстиция почек с поражением канальцев и кровеносных сосудов органа и последующим распространением воспалительного процесса на все структуры ниркововои ткани (Л. А. Пирог, И. И. Лапчинский, 1995).
Мировая общепринятое название ИН - тубулоинтерстициальна нефропатия.
Тубуло-интерстициальная нефропатия - это мультифакторная (но не бактериальное) диффузное заболевание почек с преимущественным поражением тубуло-интерстициальной ткани, которое отличается от гломерулонефроту и пиелонефрита. Интерстициальный нефрит - это отдельная нозологическая форма нефропатии. От гломерулонефрита он отличается первичным тубуло-интерстициальный поражением со вторичным вовлечением клубочков. От пиелонефрита - диффузным характером процесса и абактериальним происхождению (Б. И. Шулутко, 1995).
Тубуло-интерстициальный нефрит - это иммунное воспаление в строме почек с деструкцией канальцев в ответ на первичное повреждение канальцевой базальной мембраны. По В.В. Серовым (1983) понятие тубулоинтерстициального нефрита структурно ограничивается первичным поражением канальцевой базальной мембраны, морфогенетических - вторичным поражением стромы, сосудов, нефроцитов, патогенетически - проявлениями реакций гиперчувствительности, обще-патологически - развитием иммунного воспаления.

Еиология.
1) Препараты с нефротоксическими действием:
а) антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, гентамицин, тетрациклины, рифампицин, доксициклин, линкомицин и др.);
б) сульфаниламиды;
в) нестероидные противовоспалительные;
г) противосудорожные препараты;
д) антикоагулянты (варфарин);
е) диуретики: тиазиды, фуросемид, триамтерен;
е) иммунодепрессанты: азатиоприн, сандимун;
ж) другие: аллопуринол, каптоприл, клофибрат, аспирин.
2) инфекции:
а) прямое повреждающее действие гемолитический стрептококк, лептоспироз, бруцеллез, кандидоз;
б) косвенная повреждающее действие: сепсис любой этиологии.
3) Системные болезни:
а) иммунные заболевания (СКВ, криз отторжения трансплантата, синдром Шегрена, смешанная криоглобулинемия, гранулюматоз Вегенера);
б) метаболические сдвиги (увеличение концентрации в крови: уратов, оксалатов, Са, К);
в) интоксикации тяжелыми металлами, этиленгликоль, уксусной к-той, анилином;
г) лимфопролиферативные болезни и плазмоклитинни дискразии;
д) интоксикации: гепатотоксинами (ядом бледной поганки), формальдегидом, хлорированных углеводородов.
4) Идиопатический острый интерстициальный нефрит.