Предупреждение заболевания ревматизмом достигается однократным введением бицилину-5 или ектенцилину при стрептококковой инфекции. При этом, основная цель состоит в элиминации стрептококка из организма, хотя фарингит или иное заболевание будет требовать проведения других лечебных мероприятий у соответствующего специалиста. Эффективным считается 5-10 Дневной курс амоксацилину (1-1,5 г / д) при остром стрептококковой тонзилофарингити. Проблему составляют случаи резистентности к препаратам пенициллина, которые по последним данным встречаются у 38%. После перенесенной ревматической лихорадки необходима круглогодичная профилактика бицилином-5 или екстенцилином - каждые 3-4 недели (при непереносимости - эритромицином) до достижения 18-летнего возраста, а в случаях поражения сердца - до 25-летнего возраста, и не менее 5-ти лет от последнего рецидива. Такая рекомендация экспертов ВОЗ базируется на учете возрастных особенностей распространенности первичного ревматизма, и частоты рецидивов. Проведение сезонной профилактики, или использование в целях последней нестероидных противовоспалительных середникив, салицилатов считается не только научно необоснованным, но и вредным. Так называемая текущая профилактика (при оперативных вмешательствах, интеркуррентных инфекции) рассматривается ВОЗ в контексте профилактики инфекционного эндокардита с соответствующими однодневными схемам антибактериальной терапии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий