Продолжительность жизни больных с АН определяется сроком от 1 до 3 лет.
Для диагностики АН применяют реакцию связывание комплемента с сывороткой крови больных, где в качестве антигена выступает амилоидных белок.
Степень и скорость возникновения уремии при АН не зависит от основного заболевание. Терминальная ХПН наступает преимущественно через 28 ± 19 мес. изначально ХПН. ОПН наступает у больных АН как вариант острого начала длительного амилоидоза или вследствие тромбоза почечных вен или острого медикаментозного интерстициального нефрита.
Приведенный выше клиническое течение и стадийность АН тождественны для первичного и вторичного амилоидоза.
Клинического выздоровления от Ан в случае туберкулеза достигают в 3% больных, преимущественно в протеинуричний и нефротический стадиях. В азотемичний стадии клинического улучшения достигают примерно в 10% случаев при консервативном лечении. Большинство АL - амилоидоз до сих пор инкурабельных, еще меньше "перспективные" в этом плане АF-формы.
Лечение. Цель лечения - воспрепятствовать отложению амилоида и способствовать его распада.
Режим - облегченный особенно в отечный и азотемичний стадии.
Диета: количество белков ограничивается. В отечный стадии - контролируется водный баланс, ограничивается употребление поваренной соли. Рекомендуется употребление сырой печени.
Этиотропное лечение направляется на основной процесс.
Относительно АН - рекомендуется длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Есть данные, что делагил якобы смягчает и замедляет развитие амилоидоза.
Применяются также небольшие дозы глюкокортикоидов (10-20 мг / сут) кратковременными курсами (10-20 дней).
У больных со специфическими формами и высокой активностью ревматического процесса применяют плазмоферез, гемосорбцию, а также иммунодепрессантов.
Наиболее благоприятной по результатам лечения является протеинурична стадия. Кроме вышеперечисленных здесь значительное место отводится лечению диспротеинемии (инфузии плазмы), гипергидратации (реополиглюкин, солевые ди уретикы, тиреоидин), вводят гипертонические растворы глюкозы. У больных с выраженной дистрофией применяют анаболические препараты.
Свойственная таким больным тенденция к тромбоцитоутворення нивелируется гиполипемизуючимы (липостабил), антикоагулянтами (гепарин, синкумар) и дезагрегантного (курантил, аспирин, тиклид) средствами.
Для лечения больных азотемичнои стадии применяют дезинтоксикационную терапию (смотрите раздел ХПН)
Сообщается о более 100 больных АН, которым проведено пересадку почек - в 10 - 20% случаях наступают рецидивы амилоидоза.
Для диагностики АН применяют реакцию связывание комплемента с сывороткой крови больных, где в качестве антигена выступает амилоидных белок.
Степень и скорость возникновения уремии при АН не зависит от основного заболевание. Терминальная ХПН наступает преимущественно через 28 ± 19 мес. изначально ХПН. ОПН наступает у больных АН как вариант острого начала длительного амилоидоза или вследствие тромбоза почечных вен или острого медикаментозного интерстициального нефрита.
Приведенный выше клиническое течение и стадийность АН тождественны для первичного и вторичного амилоидоза.
Клинического выздоровления от Ан в случае туберкулеза достигают в 3% больных, преимущественно в протеинуричний и нефротический стадиях. В азотемичний стадии клинического улучшения достигают примерно в 10% случаев при консервативном лечении. Большинство АL - амилоидоз до сих пор инкурабельных, еще меньше "перспективные" в этом плане АF-формы.
Лечение. Цель лечения - воспрепятствовать отложению амилоида и способствовать его распада.
Режим - облегченный особенно в отечный и азотемичний стадии.
Диета: количество белков ограничивается. В отечный стадии - контролируется водный баланс, ограничивается употребление поваренной соли. Рекомендуется употребление сырой печени.
Этиотропное лечение направляется на основной процесс.
Относительно АН - рекомендуется длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Есть данные, что делагил якобы смягчает и замедляет развитие амилоидоза.
Применяются также небольшие дозы глюкокортикоидов (10-20 мг / сут) кратковременными курсами (10-20 дней).
У больных со специфическими формами и высокой активностью ревматического процесса применяют плазмоферез, гемосорбцию, а также иммунодепрессантов.
Наиболее благоприятной по результатам лечения является протеинурична стадия. Кроме вышеперечисленных здесь значительное место отводится лечению диспротеинемии (инфузии плазмы), гипергидратации (реополиглюкин, солевые ди уретикы, тиреоидин), вводят гипертонические растворы глюкозы. У больных с выраженной дистрофией применяют анаболические препараты.
Свойственная таким больным тенденция к тромбоцитоутворення нивелируется гиполипемизуючимы (липостабил), антикоагулянтами (гепарин, синкумар) и дезагрегантного (курантил, аспирин, тиклид) средствами.
Для лечения больных азотемичнои стадии применяют дезинтоксикационную терапию (смотрите раздел ХПН)
Сообщается о более 100 больных АН, которым проведено пересадку почек - в 10 - 20% случаях наступают рецидивы амилоидоза.
Комментариев нет:
Отправить комментарий