Повреждение гортани случается редко. Могут быть изолбовани повреждения гортани вследствие ударов, разрезов острым предметом и падения.
В зависимости от травмирующего фактора различают механические, термические и химические травмы. Травматические повреждения гортани делятся на открытые и закрытые; закрытые травмы - на внешние и внутренние. Открытые травмы гортани встречаются, как правило, в области щито-подъязычной мембраны или пидскладковому пространстве. Вследствие разреза щитоподьязиковой участка рана, как правило зияет. Через нее видно гортань и часть горла. Голос отсутствует, но если эту рану закрыть, появляется голос. По травмы конической связи ведущим симптомом является затрудненное дыхание вплоть до асфиксии, кровотечение, кровохарканье, подкожная эмфизема, расстройства глотания и изменение голоса.
Прогноз травм гортани относительно благоприятный при отсутствии местных и общих осложнений, повреждений магистральных сосудов шеи.
Лечение травм гортани состоит прежде всего в остановке кровотечения, первичной обработке раны и обеспечения нормального дыхания. В экстренной ситуации выполняют Коникотомия, а при отсутствии необходимости - нижнюю трахеотомию. В случае травмы щитопидьязиковой мембраны на раневую поверхность накладывают шаровые швы с обязательным подшивкой гортани к подъязычной кости хромированным кетгутом или фасцией боковой поверхности бедра.
Внешние закрытые травмы гортани возникают вследствие воздействия силы на наружные части гортани - сдавливания, отрыв гортани от трахеи, перелом хрящей гортани.
В первые минуты и часы после травмы клиническая картина характеризуется шоковыми явлениями, резкой болью в месте травмы, подкожной эмфиземой, кровохарканьем, затруднением дыхания различной степени.
Во время обследования шее видны следы травмы на коже, при пальпации шеи отмечается подкожная эмфизема, перелом хрящей гортани, ощущается крепитация обломков. При ларингоскопии видно гематому гортани в виде сине-багрового отека, ограничение движений голосовых складок или полное их недвижимость вследствие повреждения нижнего гортанно нерва. В случае перелома подъязычной кости наблюдают западание корня языка и ограниченную подвижность надгортанника.
Диагностику проводят по клиническим признакам. Крепитация обломков хрящей гортани следует дифференцировать с симптомом хруста в случае смещения хрящей гортани, который есть в норме.
Прогноз серьезный, потому что могут неожиданно возникнуть асфиксия, кровотечение.
Принципы лечения закрытых травм гортани такие же, как и обычных травм гортани: борьба с шоком, противовоспалительная терапия с обязательным назначением антибиотиков широкого спектра действия парентерально.
В зависимости от травмирующего фактора различают механические, термические и химические травмы. Травматические повреждения гортани делятся на открытые и закрытые; закрытые травмы - на внешние и внутренние. Открытые травмы гортани встречаются, как правило, в области щито-подъязычной мембраны или пидскладковому пространстве. Вследствие разреза щитоподьязиковой участка рана, как правило зияет. Через нее видно гортань и часть горла. Голос отсутствует, но если эту рану закрыть, появляется голос. По травмы конической связи ведущим симптомом является затрудненное дыхание вплоть до асфиксии, кровотечение, кровохарканье, подкожная эмфизема, расстройства глотания и изменение голоса.
Прогноз травм гортани относительно благоприятный при отсутствии местных и общих осложнений, повреждений магистральных сосудов шеи.
Лечение травм гортани состоит прежде всего в остановке кровотечения, первичной обработке раны и обеспечения нормального дыхания. В экстренной ситуации выполняют Коникотомия, а при отсутствии необходимости - нижнюю трахеотомию. В случае травмы щитопидьязиковой мембраны на раневую поверхность накладывают шаровые швы с обязательным подшивкой гортани к подъязычной кости хромированным кетгутом или фасцией боковой поверхности бедра.
Внешние закрытые травмы гортани возникают вследствие воздействия силы на наружные части гортани - сдавливания, отрыв гортани от трахеи, перелом хрящей гортани.
В первые минуты и часы после травмы клиническая картина характеризуется шоковыми явлениями, резкой болью в месте травмы, подкожной эмфиземой, кровохарканьем, затруднением дыхания различной степени.
Во время обследования шее видны следы травмы на коже, при пальпации шеи отмечается подкожная эмфизема, перелом хрящей гортани, ощущается крепитация обломков. При ларингоскопии видно гематому гортани в виде сине-багрового отека, ограничение движений голосовых складок или полное их недвижимость вследствие повреждения нижнего гортанно нерва. В случае перелома подъязычной кости наблюдают западание корня языка и ограниченную подвижность надгортанника.
Диагностику проводят по клиническим признакам. Крепитация обломков хрящей гортани следует дифференцировать с симптомом хруста в случае смещения хрящей гортани, который есть в норме.
Прогноз серьезный, потому что могут неожиданно возникнуть асфиксия, кровотечение.
Принципы лечения закрытых травм гортани такие же, как и обычных травм гортани: борьба с шоком, противовоспалительная терапия с обязательным назначением антибиотиков широкого спектра действия парентерально.
Комментариев нет:
Отправить комментарий